Urine [ Niveau Expert ]

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  • Service Médical Rendu (SMR) Faible \t le service médical rendu par RYDAPT est faible dans le traitement de la mastocytose systémique agressive (MSA), la mastocytose systémique associée à une autre hémopathie maligne (MS-AHM) ou la leucémie à mastocytes (LM). Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) \t Compte tenu : - des données d\ efficacité limitées issues d\ une étude de phase II non comparative montrant un taux de réponse globale proche de 60%, - de l\ absence de donnée probante montrant un gain sur la survie globale et la qualité de vie, - de la difficulté de réaliser une comparaison à un seul traitement préconisé dans la même étude pour l\ ensemble des patients de l\ indication du fait de l\ hétérogénéité de la maladie et sa prise en charge notamment son association ou pas à une hémopathie maligne, - du besoin médical important, la Commission considère que RYDAPT, en monothérapie, n\ apporte pas d\ amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie de prise de la mastocytose systémique agressive (MSA), la mastocytose systémique associée à une autre hémopathie maligne (MS-AHM), ou la leucémie à mastocytes (LM).

  • Source : has-sante.fr

Détecter le cancer de la vessie à partir d'échantillons d'urine

  • Le cancer de vessie touche principalement la population d'âge mûr et nécessite une surveillance rapprochée et répétée. La cystoscopie souple associée à la cytologie urinaire sont actuellement les méthodes recommandées dans le diagnostic et le suivi. Parce que les techniques d'imagerie médicale restent aujourd'hui peu performantes pour la détection des tumeurs vésicales, la recherche s'est orientée vers la mise en évidence de marqueurs urinaires des cellules cancéreuses. Différentes approches ont été testées avec des résultats insuffisants pour supplanter la cystoscopie. Récemment, le Service d'Urologie du CHU et la Société de Biotechnologie OncoMethylome Sciences ont évalué l'intérêt de la mise en évidence de gènes hyperméthylés à partir d'échantillons d'urine pour le diagnostic du cancer de vessie. Cette méthode est basée sur la technologie de la Methylation-Specific PCR (MSP). L'approche a l'avantage théorique d'être non invasive, reproductible, et basée sur l'analyse de l'ADN dont la stabilité, dans les urines, est supérieure à celle des protéines. Les résultats d'une large étude prospective, récemment publiés dans European Urology, ont montré que l'identification par MSP de 2 gènes méthylés, TWIST1 et NID2, dans les urines est un test sensible (±90%) et spécifique (±93%) pour la détection du cancer de la vessie. La sensibilité du test est largement supérieure à celle de la cytologie alors que la spécificité des 2 méthodes est similaire. Sur base de ces résultats prometteurs, une évaluation de ce test de méthylation dans le cadre du suivi de patients porteurs de tumeurs vésicales superficielles est en cours.

  • Source : rmlg.ulg.ac.be

Hématurie persistante après embolisation pour complication hémorragique d'une néphrolitotomie percutanée - Intérêt de l'étude du volume des globules rouges dans les urines

  • La néphrolithotomie percutanée est grevée d un risque de complications en particulier hémorragiques qui en fait une technique potentiellement invasive. La prise en charge de ces hémorragies nécessite parfois le recours à l embolisation. La rechute après embolisation est possible par revascularisation ou recanalisation des vaisseaux, mais l infarctus post-embolisation peut également expliquer l hématurie persistante. Nous rapportons le cas clinique d un patient de 36 ans ayant présenté une récidive d hématurie importante après deux embolisations hypersélectives successives. L analyse du volume des globules rouges dans les urines a permis d affirmer la nature parenchymateuse et non-vasculaire du saignement qui s intégrait en fait dans le syndrome post-embolisation.nCette analyse constitue donc un moyen simple pouvant éviter le recours à l embolisation itérative ou à l exploration chirurgicale.

  • Source : urofrance.org

IMURAN (azathioprine) ou PURINETHOL (mercaptopurine) - Association avec un type de cancer du sang - le lymphome T hépatosplénique - Pour les professionnels de la santé - IMURAN (azathioprine) or PURINETHOL (mercaptopurine) - Association with a Type of Blood Cancer - Hepatosplenic T-Cell Lymphoma - For Health Professionals

  • Des cas de lymphome T hépatosplénique (incluant des cas fatals) ont été signalés chez des patients recevant IMURAN ® (azathioprine) ou PURINETHOL ® (mercaptopurine) en monothérapie pour une maladie inflammatoire intestinale. Les monographies des produits IMURAN ® (azathioprine) et PURINETHOL® (mercaptopurine) ont été mises à jour et font mention du lymphome T hépatosplénique, le médecin devrait donc discuter avec son patient de la mise à jour de ces renseignements et des risques et bienfaits associés à ces traitements. Ni IMURAN ® (azathioprine), ni PURINETHOL ® (mercaptopurine) ne sont approuvés par Santé Canada pour le traitement d'une maladie inflammatoire intestinale

  • Source : healthycanadians.gc.ca

Résumé de l examen de l'innocuité - Antipsychotiques atypiques u2013 Évaluation du risque potentiel de rétention d urine

  • Les antipsychotiques atypiques sont des médicaments qui traitent des troubles mentaux, notamment la schizophrénie, les troubles bipolaires et dans certains cas, la dépression.n L examen du lien entre les antipsychotiques atypiques et la rétention d urine a été entrepris après la présentation de nouveaux renseignements en matière d innocuité par le fabricant de Seroquel (quétiapine).n L examen de l innocuité mené par Santé Canada a révélé l existence d un lien entre l utilisation d antipsychotiques atypiques et la rétention d urine. Santé Canada travaille, en collaboration avec le fabricant d olanzapine, pour mettre à jour l information sur le produit afin de renforcer la mise en garde sur le risque potentiel de rétention d urine. À l heure actuelle, l étiquetage des autres antipsychotiques disponibles sur le marché canadien, est jugé satisfaisant en ce qui concerne ce risque...

  • Source : hc-sc.gc.ca

XALUPRINE suspension buvable (mercaptopurine), analogue de la purine - Progrès thérapeutique mineur par rapport à la forme comprimé dans le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique de l enfant.

  • La Commission considère que le service médical rendu par XALUPRINE est important dans l indication et aux posologies de l AMM. La formulation en suspension buvable de la mercaptopurine (XALUPRINE), médicament dont l AMM remonte à des décennies et jusque-là disponible uniquement sous forme comprimé permet une utilisation spécialement adaptée à la population pédiatrique. De ce fait, la Commission considère que XALUPRINE apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) par rapport à la mercaptopurine en comprimé dans la population pédiatrique. Chez l adulte et l adolescent, XALUPRINE n apporte pas d amélioration du service médical rendu par rapport à la mercaptopurine en comprimé (ASMR V, inexistante)...

  • Source : has-sante.fr

IMETH méthotrexate disodique - Extension d'indication : Le laboratoire ne demande pas l inscription dans l indication : « traitement des formes légères à modérées de la maladie de Crohn, utilisé seul ou en association aux corticostéroïdes, chez les patients adultes réfractaires ou intolérants aux thiopurines ».

  • La Commission prend acte du fait que le laboratoire ne demande pas l inscription des spécialités IMETH dans cette indication et rappelle que de ce fait ces spécialités ne sont pas remboursables et ne sont pas agréées aux collectivités dans l indication : « traitement des formes légères à modérées de la maladie de Crohn, utilisé seul ou en association aux corticostéroïdes, chez les patients adultes réfractaires ou intolérants aux thiopurines »...

  • Source : has-sante.fr

Comparaison entre la gonadotrophine chorionique humaine recombinante et celle provenant de l'urine pour le déclenchement de la maturation finale des ovocytes dans les cycles de FIV et d'IICS

  • Depuis quelques décennies, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) provenant de l'urine est utilisée pour induire le déclenchement de la maturation finale des ovocytes dans les cycles de fécondation in vitro (FIV) et d'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (IICS). La technologie recombinante a permis la production de deux médicaments qui peuvent être utilisés dans le même but, pour imiter la poussée d'hormone lutéinisante (LH) endogène. Cela permet d'ajuster la production commerciale en fonction des besoins du marché, l'élimination de la totalité des contaminants présents dans l'urine, et l'administration d'un composé par voie sous-cutanée en toute sécurité et avec une moindre variation entre les différents lots.

  • Source : cochrane.org

RYDAPT (LAM) midostaurine - Inscription

  • Le service médical rendu par RYDAPT est important dans l indication « traitement des patients adultes présentant une leucémie aiguë myéloïde (LAM) nouvellement diagnostiquée avec mutation du gène FLT3, en association avec une chimiothérapie standard d induction associant daunorubicine et cytarabine et une chimiothérapie de consolidation avec cytarabine à haute dose, suivie pour les patients en rémission complète, d un traitement d entretien par RYDAPT en monothérapie »nAmélioration du service médical rendu (ASMR)nIV (mineur) tnRYDAPT en association à la chimiothérapie durant les phases d induction et de consolidation puis administré en monothérapie comme traitement d entretien apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) par rapport à cette même chimiothérapie administrée seule et sans phase d entretien...

  • Source : has-sante.fr

Effets d'une supplémentation en taurine sur la croissance et le développement des nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance

  • La taurine est l'acide aminé libre le plus abondant dans le lait maternel. Des preuves indiquent que la taurine joue un rôle important dans l'absorption intestinale des matières grasses, la fonction hépatique et le développement auditif et visuel des nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance. Des données observationnelles suggèrent qu'une carence relative en taurine au cours de la période néonatale est associée à des effets indésirables à long terme sur le développement neurologique des nouveau-nés prématurés. La pratique standard actuelle consiste à compléter le lait maternisé et les solutions de nutrition parentérale avec de la taurine.

  • Source : cochrane.org

Respect des recommandations pour la réalisation de l'Examen cytobactériologique des urines aux urgences adultes du CHU de Toulouse

  • Introduction : L'infection urinaire est le deuxième motif de consultation en médecine générale et aux urgences. L'Examen Cytobactériologique des Urines (ECBU) est l'examen complémentaire de référence permettant le diagnostic d'infection urinaire. Méthode : Etude observationnelle, rétrospective, monocentrique au sein du Service d'Accueil des Urgences Adultes du CHU de Toulouse incluant les patients ayant bénéficié d'un ECBU. Notre objectif principal était de savoir si la réalisation de l'ECBU répondait aux recommandations de la Société de Pathologies Infectieuse de Langue Française (SPILF)

  • Source : thesesante.ups-tlse.fr

Hydrate de mésylate de ruboxistaurine - Ruboxistaurin Mesylate Hydrate

  • La ruboxistaurine est un inhibiteur spécifique de la protéine kinase C (PKC) bêta, qui est présente en grande quantité dans la rétine. On croit que cette protéine joue un rôle primordial dans la pathogenèse de la rétinopathie diabétique (RD). La RD est caractérisée par des anomalies des vaisseaux de petit calibre de la rétine, telles que fuite vasculaire ou néovascularisation3,4. On a constaté qu'une hyperglycémie chronique contribuait à la pathogenèse de la RD, mais le mécanisme est inconnu. Plusieurs voies métaboliques ont été mises en cause, y compris une hausse de l'activation de la voie de la PKC. En inhibant la PKC bêta, la ruboxistaurine pourrait prévenir l'apparition de la RD ...

  • Source : cadth.ca

Rétention Aiguë d'Urine de l'Enfant

  • Pathologie rare chez l enfant, la rétention aigue d urine est souvent purement fonctionnelle. La recherche d un globe vésical fait partie de l examen abdominal de tout enfant, notamment lorsqu il se plaint de douleurs. La présentation clinique sera plus souvent une douleur abdominale aigue sous-ombilicale avec agitation et parfois vomissements, plutôt qu un enfant se plaignant de ne pouvoir uriner. La rétention aigue d urine de l enfant a des étiologies multiples, qui sont tout à fait différentes de celles que l on rencontre chez l adulte.'

  • Source : college-chirped.fr

Évaluation des dispositifs de drainage et de recueil des urines et des selles

  • L évaluation réalisée a porté sur les dispositifs destinés à pallier une rétention ou une incontinence urinaire ou fécale inscrits sur la LPPR.nnIl s agit :nn des dispositifs de drainage et d irrigation vésicale,n des dispositifs de recueil des urines, qu elles soient évacuées par l urètre, par une sonde, par un cathéter ou par une stomie,n des dispositifs de recueil des matières fécales,n des dispositifs non implantables destinés à éviter les fuites involontaires d urines ou de matières fécales,n des accessoires associés aux dispositifs cités ci-dessus

  • Source : has-sante.fr

Troubles métaboliques : la phénylcétonurie et la maladie des urines à odeur de sirop d'érable et la nutrition - enfant

  • Qu est-ce qu un trouble métabolique?, Phénylcétonurie (PCU), Maladie des urines à odeur de sirop d érable, Diètes particulières à suivre en cas de phénylcétonurie (PCU) et de maladie des urines à odeur de sirop d érable, Lorsque les maladies et infection bénignes deviennent très graves, La phénylcétonurie et la maladie des urines à odeur de sirop d érable à long terme, Les troubles métaboliques et la génétique, Grandes lignes.

  • Source : aboutkidshealth.ca

KETO DIASTIX - bandelettes réactives pour la détermination du glucose et des corps cétoniques dans les urines

  • Service attendunSuffisant tnEn raison de :n- l intérêt du dépistage des corps cétoniques dans les urines chez certains patients diabétiques,n- l intérêt pour la santé publique du diagnostic précoce et du suivi du traitement de la cétose et de l acido-cétose, compte tenu du caractère de gravité,n- l absence d alternative prise en charge dans certaines indications.nAmélioration du service attendunV (absence) tnPar rapport aux autres bandelettes réactives de dosage des corps cétoniques urinaires (non inscrites sur la LPPR).

  • Source : has-sante.fr

Comment je traite ... la dermatite atopique par le Pimecrolimus topique (Elidel). le paradigme émergent des inhibiteurs de la calcineurine.

  • Les inhibiteurs topiques de la calcineurine, parfois aussi appelés immunomodulateurs ou immunosédatifs topiques, représentent une nouvelle classe innovatrice d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens. La crème à 1% de pimecrolimus (Elidel®) en est un des représentants indiqué dans le traitement de la dermatite atopique. A la différence des dermocorticoïdes, ce médicament n'affecte pas la biosynthèse du collagène, ni la fonction de cellules dendritiques ou celle de la barrière cutanée.

  • Source : rmlg.ulg.ac.be

Xaluprine (previously Mercaptopurine Nova Laboratories) - mercaptopurine

  • Mercaptopurine Nova Laboratories est utilisé pour le traitement des enfants, adolescents et adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LAL), un cancer des lymphocytes (un type de globules blancs). Étant donné le faible nombre de patients touchés par la LAL, la maladie est dite «rare». C'est pourquoi, le 30 avril 2009, Mercaptopurine Nova Laboratories a été désigné comme étant un «médicament orphelin» (médicament utilisé pour des maladies rares). Le médicament n'est délivré que sur ordonnance...

  • Source : ema.europa.eu

Item 121 UE 5 - Troubles de la miction et incontinence urinaire de l adulte et du sujet âgé, Item 42 UE 2 - Tuméfaction pelvienne chez la femme, Item 118 UE 5 - Principales techniques de rééducation et de réadaptation, Item 342 UE 11 - Rétention aiguë d urine

  • Pour comprendre, Prise en charge d une incontinence urinaire de la femme, Prise en charge d un prolapsus génital

  • Source : cngof.net

Evaluation de l'incontinence d'urine à l'effort en vue d'une intervention chirurgicale primaire - No 127, avril 2003

  • indication du niveau de preuve , éléments de base de l'évaluation (interrogatoire en profondeur sur les antécédents, examen du pelvis, confirmation de la mobilité de la jonction urétro-vésicale), preuves objectives de l'incontinence à l'effort, mesure du volume postmictionnel d'urine résiduelle, test du tampon normalisé, analyse des urines et uroculture, bilan urodynamique, recommandations , bibliographie , 6 pages

  • Source : sogc.org