Uremie [ Publications ]

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  • L'existence d'une prédisposition au cancer chez l'urémique a été longtemps controversée. Les statistiques les plus récentes semblent confirmer, par rapport aux populations de référence, une augmentation modeste mais significative du nombre de tumeurs malignes, dont l'âge de survenue serait plus précoce et qui toucheraient davantage les femmes. Certains cancers, en particulier viro-induits, paraissent effectivement favorisés par l'urémie. A côté des facteurs toxiques (analgésiques, « herbes chinoises »), ou iatrogènes (immunosuppresseurs), inhérents à certaines néphropathies, l'effet propre de l'urémie recouvre des mécanismes variés: rétention de carcinogènes, production anormale de facteurs de croissance, anomalies des acides nucléiques, baisse de l'immuno-surveillance, perturbations métaboliques et nutritionnelles (hyperhomocystéinémie, carence en fer et sélénium), phénomènes de bio-incompatibilité en dialyse (rôle du stress oxydatif). A l'exception du carcinome rénal développé sur maladie kystique acquise, cas particulier où la rentabilité de l'échographie systématique a été démontrée chez les patients jeunes, la fréquence des cancers ne justifie cependant pas de dépistage spécifique aux patients urémiques.

  • Source : ncbi.nlm.nih.gov
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