Ulcere [ Niveau Expert ]

ulcere [ Niveau Expert ]

Expert > ulcere

  • L\ intervention chirurgicale guérit-elle la fissure anale sur le long terme ? Oui, chez plus de 90 % des patients ayant subi une procédure opératoire recommandée. Ces opérations incluent principalement la division partielle du sphincter anal ou la dilatation contrôlée de l\ orifice anal rétréci. La technique de coupe du muscle a été affinée au cours des dernières années et semble améliorer la guérison et réduire le risque de problèmes de contrôle de la vessie. La méthode d\ obtention d\ une dilatation anale contrôlée doit être d\ avantage étudiée.

  • Source : cochrane.org

Plan de gestion de risque de la spécialité pharmaceutique TRACLEER - Actelion dans son indication pour réduire le nombre de nouveaux ulcères digitaux chez les patients atteints de sclérodermie systémique - Bosentan monohydrate

  • Le profil de sécurité d'emploi de Tracleer® a été évalué, toute indication confondue, au cours de huit études contrôlées versus placebo (environ 680 patients inclus) et sur la base des données de pharmacovigilance obtenues depuis sa commercialisation en 2002. Les principaux risques associés à l'utilisation de Tracleer® sont : La toxicité hépatique, La diminution du taux d'hémoglobine, Un potentiel tératogène mis en évidence dans les études chez l'animal. Dans le cadre de son utilisation dans la prévention des ulcères digitaux chez les patients atteints de sclérodermie systémique, deux essais contrôlés versus placebo ont été réalisés chez 308 patients dont 175 traités par Tracleer®. La durée moyenne d'exposition au Tracleer® au cours de ces essais était de 19,5 semaines...

  • Source : ansm.sante.fr

Le diagnostic différentiel des ulcères génitaux : 1re partie: Causes infectieuses

  • Quintessence Les ulcérations génitales apparaissent fréquemment dans les cas d'infections sexuellement transmissibles (IST). Le concept de genital ulcer disease comprend toutes les maladies accompagnées d'ulcère ou d'érosion de l'appareil génital, avec ou sans lymphadénopathie et touchant les personnes sexuellement actives. Les trois maladies sexuellement transmissibles le plus souvent susceptibles de présenter des ulcères génitaux sont l'herpès génital, la syphilis primaire et le chancre mou. Deux IST plus rares s'accompagnent elles aussi d'ulcérations génitales: ce sont le lymphogranulome vénérien et le granulome inguinal (donovanose). La transmission et l'acquisition du VIH se trouvent multipliées par un facteur pouvant aller jusqu'à cinq en présence d'IST ulcératives, car celles-ci forment une porte d'entrée et de sortie opportune. D'autres agents pathogènes des ulcères génitaux ne sont généralement pas transmis par voie sexuelle: bactéries aérobes et anaérobes, virus d'Epstein-Barr, amibes, mycobactéries, Candida, Leishmania et virus varicelle-zona.

  • Source : medicalforum.ch

Prise en charge de l'ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement

  • Indication du niveau de preuve, Les recommandations concernent la prise en charge des ulcères veineux ou à prédominance veineuse. Les questions abordées sont : la définition d'un ulcère veineux ou à prédominance veineuse l'épidémiologie et la charge de la maladie les signes cliniques et paracliniques permettant de diagnostiquer un ulcère veineux ou à prédominance veineuse le traitement étiologique des ulcères à prédominance veineuse (compression, chirurgie, techniques de destruction veineuse non chirurgicales, traitements médicamenteux) les précautions à prendre en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) associée les mesures associées (kinésithérapie, mesures d'hygiène de vie). L'argumentaire comprend une analyse de la littérature médico-économique sur la charge de la maladie et les modes de prise en charge structurés. Les recommandations n'abordent pas : les ulcères mixtes à prédominance artérielle (index de pression systolique [IPS]

  • Source : has-sante.fr

Ulcère de Marjolin: complication redoutable des sequelles de brûlures - Ann Burns Fire Disasters. déc. 31, 2013, 26(4): 199-204.

  • L'ulcère de Marjolin désigne la transformation maligne d'une cicatrice de brûlure ou de toute autre plaie ou ulcération chronique. Le type histologique prédominant reste le carcinome épidermoïde, et il est caractérisé par son agressivité locale, des métastases plus fréquentes, un risque de récurrence et une mortalité plus importante que les carcinomes épidermoïdes classiques. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas d'ulcère de Marjolin, colligés au service de chirurgie plastique du CHU Mohammed VI de Marrakech, avec pour but de relever les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. L'amélioration du pronostic nécessite non seulement un diagnostic et un traitement précoce, mais surtout une attitude préventive qui consiste en des greffes cutanées précoces et des soins réguliers de toute cicatrice de brûlure.

  • Source : ncbi.nlm.nih.gov

Développement d'instruments de mesure pour l'évaluation des facteurs influençant l'adoption des pratiques exemplaires pour le traitement de la mise en décharge de l'ulcère du pied diabétique

  • L'ulcère du pied diabétique (UPD) affecte 15 à 25 % des personnes diabétiques. Le traitement recommandé de la mise en décharge de l'ulcère est peu appliqué, entraînant des délais de guérison excessifs et des coûts élevés pour le système de santé. Peu d'études abordent le sujet des facteurs responsables de la faible adoption des pratiques exemplaires pour le traitement de décharge de l'UPD en soins de première ligne. Les objectifs spécifiques de ce projet de maîtrise sont d'élaborer et de valider deux questionnaires, un dédié aux patients et un dédié aux professionnels de la santé, explorant les facteurs influençant l'adoption des pratiques exemplaires pour le traitement de la mise en décharge de l UPD en soins de première ligne

  • Source : savoirs.usherbrooke.ca

Prise en charge à l officine de l ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori : quelles stratégies thérapeutiques ?

  • L ulcère gastroduodénal se définit comme une perte de substance, formant une plaie creusante, au niveau de la paroi interne de l estomac ou du duodénum. Il résulte du déséquilibre entre des facteurs agresseurs et des facteurs protecteurs. Il a pour cause principale une bactérie nommée Helicobacter pylori. Son implication dans la pathologie a été découverte en 1982 par deux chercheurs, Robin Warren et Barry Marshall. Retrouvée chez presque 50% de la population mondiale, elle en fait l infection bactérienne la plus fréquente. Nous détaillerons dans cette thèse, l évolution des thérapies avec l émergence des résistances et verrons les modalités actuelles de traitement. Nous évoquerons également les traitements qui seront peut-être ceux de demain.

  • Source : pepite.univ-lille2.fr

Traitement d'éradication de l'helicobacter pylori vs. Traitement de non éradication anti-sécrétoire avec ou sans traitement anti-sécrétoire d'entretien à long terme) pour la prévention des saignements récurrents liés à un ulcère gastro-duodénal

  • Contexte : L'ulcère gastro-duodénal est la principale cause d'hémorragies gastro-intestinales supérieures, et l'infection à Helicobacter pylori H.pylori) est le principal facteur étiologique de l'ulcère gastro-duodénal. Le traitement anti-sécrétoire d'entretien est le traitement standard à long terme utilisé pour les patients avec des ulcères saignants afin de prévenir la récurrence des saignements. L'efficacité de l'éradication de l'H. pylori pour la prévention des nouveaux saignements liés à un ulcère gastro-duodénal reste inconnue.

  • Source : cochrane.org

Pyoderma gangrenosum, une étiologie d ulcère chronique méconnue ?

  • Nous rapportons le cas d'une patiente de 65 ans suivie depuis plus de quatre ans pour un ulcère de jambe, chez qui une rare combinaison de pyoderma gangrenosum (PG) et d un cancer du sein a été diagnostiquée. Il s agit d une atteinte cutanée peu fréquente, généralement associée à une maladie systémique : digestive, rhumatologique ou maligne. Le diagnostic est essentiellement clinique et la prise en charge poursuit deux objectifs : éliminer toute autre cause d ulcère cutané et déterminer s il existe une maladie concomitante susceptible d être traitée. Un frotti bactériologique ainsi qu une biopsie doivent être effectués. Le traitement consiste en l application locale de corticoïdes et en thérapie systémique par corticoïdes ou par agents immunosuppresseurs.

  • Source : revmed.ch

Modèle Biomécanique par Eléments Finis du Pied Diabétique pour la Prévention en Temps Réel de la Formation des Ulcères Plantaires

  • Les complications liées au diabète sont parmi les causes les plus fréquentes d'amputation du membre inférieur. Cette pathologie connue sous le nom de « pied diabétique » est liée, entre autres, à la neuropathie qui empêche la personne diabétique de percevoir la douleur due à des surpressions exercées sur la voûte plantaire. Nous proposons une technique de modélisation biomécanique permettant de : 1) prendre en compte l'anatomie du pied du sujet, 2) estimer au moyen d'un modèle biomécanique de type Eléments Finis (EF) le champ de contraintes internes à partir de mesures de pressions externes, et 3) suivre l'évolution des contraintes et des déformations internes des tissus au cours des activités journalières de la personne diabétique.

  • Source : hal.archives-ouvertes.fr

Traitement des plaies par pression négative en cas d'ulcères de la jambe

  • Contexte : nnLes ulcères de jambe sont des lésions cutanées ouvertes survenant entre la cheville et le genou en raison d'une insuffisance valvulaire artérielle ou veineuse et pouvant persister pendant des semaines, des mois, voire des années. Le traitement par pression négative (TPN) est une technologie qui est actuellement largement utilisée et encouragée dans le traitement des lésions. Le TPN implique d'appliquer à la plaie un pansement attaché à une machine. La machine applique une pression négative (à vide) soigneusement contrôlée, et aspire tout fluide de la plaie et des tissus de la zone traitée dans un récipient.nObjectifs : nnÉvaluer les effets du traitement des plaies par pression négative (TPN) dans le traitement des ulcères de jambe dans tout contexte de soins.

  • Source : cochrane.org

Optimisation de la prévention ambulatoire des ulcères cutanés dus à la pression : rôles du pharmacien d officine et impact d une intervention personnalisée auprès de patients à risque

  • Plaie chronique, fréquente, douloureuse, difficile à cicatriser et génératrice de multiples conséquences tant sur le plan humain que médical ou financier, l escarre représente un réel enjeu de santé publique. La prévention est, et demeure la meilleure arme contre ce fléau. Mobilisations régulières, décharge des zones d appui, effleurage et prise en charge des incontinences, de la dénutrition ainsi que de la déshydratation sont autant de mesures efficientes à adopter par chaque patient considéré à risque d escarre

  • Source : artur-bfc.ubfc.fr

Kératites et kératites ulcéreuses associées à Vectibix® (panitumumab) - Lettre aux professionnels de santé

  • De rares cas graves de kératite et de kératite ulcéreuse ont été rapportés depuis la commercialisation de Vectibix®. Les kératites et kératites ulcéreuses peuvent conduire à une déficience visuelle permanente. La kératite ulcéreuse est une urgence ophtalmologique. Chez les patients traités par Vectibix®, la survenue ou l'aggravation de signes et symptômes évocateurs d'une kératite tels que : inflammation de l'oeil, larmoiements, sensibilité à la lumière, vision trouble, douleur oculaire, rougeur oculaire doit conduire à orienter rapidement le patient vers un spécialiste en ophtalmologie...

  • Source : ansm.sante.fr

Traitement d'éradication utilisé pour un ulcère gastro-duodénal chez les patients positifs à l'helicobacter pylori

  • Contexte : L'ulcère gastro-duodénal est la cause de la dyspepsie chez environ 10 % des patients. 95 % des ulcères duodénaux et 70 % des ulcères gastriques sont associés à l'Helicobacter pylori. L'éradication de l'H. pylori réduit le taux de rechute des ulcères mais l'ampleur de cet effet est incertaine. Objectifs : Les résultats principaux étaient la proportion d'ulcères gastro-duodénaux guéris initialement et la proportion de patients sans rechute après guérison. Le traitement d'éradication a été comparé à un placebo ou à des thérapies pharmacologiques sur des patients positifs à l'H. pylori. Les objectifs secondaires incluaient le soulagement des symptômes et les effets indésirables.

  • Source : cochrane.org

Que savoir des maladies inflammatoires du tube digestif ? - Diagnostic et traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse

  • \Les patients atteints de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse souffrent souvent durant plusieurs mois avant que le diagnostic ne soit posé. La mesure de la calprotectine fécale est à même de raccourcir ce délai jusqu à la pose du diagnostic. Le traitement vise non seulement à obtenir une amélioration des symptômes, mais également une cicatrisation de la muqueuse. Au cours de ces dernières années, plusieurs nouveaux médicaments ont obtenu une autorisation de mise sur le marché pour le traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. \

  • Source : medicalforum.ch

Comparaison de différents schémas posologiques d'inhibiteurs de la pompe à protons pour les saignements aigus de l'ulcère gastro-duodénal

  • Évaluer l'efficacité des différents schémas posologiques des IPP dans la prise en charge des saignements aigus de l'ulcère gastro-duodénal à partir des preuves issues des essais contrôlés randomisés (ECR) utilisant la comparaison directe. Nous avions spécifiquement projeté d'évaluer l'effet différentiel de la dose et de la voie d'administration des IPP sur la mortalité, la récidive hémorragique, l'intervention chirurgicale, les traitements hémostatiques endoscopiques (THE) supplémentaires, la durée d'hospitalisation, les besoins de transfusion sanguine et les événements indésirables.

  • Source : cochrane.org

L'impact d'actions préventives de la malnutrition auprès de personnes âgées vivant à domicile souffrant d'ulcère du pied diabétique: revue de la littérature: travail de Bachelor

  • Le diabète est une maladie chronique qui touche 422 millions de personnes dans le monde. L'une de ses complications majeures est l'ulcère du pied diabétique (UPD). En effet, quinze à vingt pourcents des diabétiques présenteront un ulcère au pied durant leur vie. Un des facteurs favorisant l'apparition de plaies est la malnutrition. L'état nutritionnel de tous les patients présentant un UPD devrait être pris en charge de manière globale pas des professionnels formés

  • Source : doc.rero.ch

Localisations génitales de l'ulcère de Buruli (UB) - Aspects cliniques et thérapeutiques

  • L UB du pénis et du scrotum est une maladie rare et les lésions engendrées sont potentiellement extensives. Nous rapportons deux observations où les caractéristiques cliniques et le traitement sont présentés. L UB présente des lésions nécrotiques irréversibles et malgré la connaissance du bacille responsable (Mycobactérium ulcérans), aucune thérapeutique médicale actuelle n est efficace. L excision des plaies et la greffe cutanée restent le traitement de choix, et donnent d excellents résultats.

  • Source : urofrance.org

Ulcères gastro-duodénaux (Les) - - Examen Classant National : Question(s) 290 -

  • résumé, définition (ulcères aigus et chronique , circonstances de découverte de l'ulcère duodénal (syndrome ulcéreux, autres symptômes, ulcère asymptomatique révélé par la recherche d'une autre pathologie en fibroscopie, complications - prévalence 5 à 10 % des UD), diagnostic (examen clinique, exploration endoscopique essentiellement +++, méthodes « non invasives » de recherche d'HP, étude de la sécrétion acide), évolution spontanée, traitement médical et chirurgical (hors complications) , plan de la leçon, pré-requis, mots clés, références, version imprimable, 5 pages

  • Source : sante.ujf-grenoble.fr

Stratégies combinées pour la prévention des ulcères du pied chez les patients diabétiques

  • Objectifs : nnÉvaluer l efficacité en pratique des interventions complexes dans la prévention des ulcères du pied chez les personnes souffrant de diabète sucré par comparaison avec des interventions simples, des soins habituels ou d autres interventions complexes. Une intervention complexe se définit comme une approche de soins intégrés combinant deux ou plusieurs stratégies de prévention sur au moins deux niveaux de soins différents : le patient, le prestataire et/ou la structure de soins de santé.

  • Source : cochrane.org