Tuberculose vertebrale [ Niveau Expert ]

tuberculose vertebrale [ Niveau Expert ]

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  • \Objectifs : diagnostiquer précocement la tuberculose vertébrale afin d'améliorer son pronostic. Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective de 28 observations de patients traités dans le service de neurochirurgie du CHU de Yopougon sur une période de 7 ans (janvier 1994 à décembre 2000). Le diagnostic de tuberculose vertébrale a été retenu sur des critères cliniques, radiologiques, bactériologiques et anatomopathologiques. Résultats : l'âge moyen des patients était de 40 ans (5-75 ans). La spondylodiscite classique était la forme la plus souvent observée (22 cas) avec un fuseau paravertébral (4 cas). Un abcès rétropharyngé a été retrouvé dans 2 cas. Une spondylite a été observée dans 1 cas et 4 cas de tuberculose extensive ont été constatés. Dans 2 cas, il y avait une atteinte spondylodiscale associée à une lésion de l'arc postérieur. La tomodensitométrie a permis de mieux analyser le développement des lésions dans ces formes extensives où certaines lésions passaient inaperçues sur les radiographies standard. Conclusion : le diagnostic de la tuberculose vertébrale est souvent tardif du fait des formes atypiques. Elles posent un problème de diagnostic différentiel avec les tumeurs vertébrales. Seul un examen clinique consciencieux et surtout une bonne analyse des clichés radiologiques (radiographie standard, tomodensitométrie, IRM) permettent un diagnostic précoce et un meilleur abord thérapeutique. \

  • Source : john-libbey-eurotext.fr