Syndrome de l'artere mesenterique superieure [ Publications ]

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syndrome de l'artere mesenterique superieure [ Publications ]

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  • Le syndrome de l'artère mésentérique supérieure est une complication rare de la chirurgie rachidienne. Il résulte de la compression extrinsèque du troisième duodénum dans l'angle constitué par l'artère mésentérique supérieure en avant et l'aorte et le rachis lombaire en arrière. Une maigreur importante en est la cause principale. Les modifications de la lordose lombaire, après chirurgie ou traumatisme du rachis, ou le port d'un corset plâtré en sont les autres causes. Il réalise un tableau d'occlusion digestive haute, d'évolution parfois fatale. Une tomodensitométrie avec injection, couplée à l'ingestion d'un produit radioopaque ou un transit gastroduodénal permettent généralement le diagnostic. L'intérêt de ce dernier est de permettre la mise en place dans le même temps d'une sonde d'alimentation jéjunale, sous scopie. Le traitement est débuté avant même d'avoir la confirmation diagnostique. Il comprend dans un premier temps la correction des désordres hydroélectrolytiques et l'instauration précoce d'une nutrition, si possible entérale, pour assurer une reprise pondérale. La chirurgie n'est envisagée qu'en cas d'échec du traitement médical.

  • Source : ncbi.nlm.nih.gov
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