Poids de naissance [ Niveau Expert ]

poids de naissance [ Niveau Expert ]

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  • \Contexte : Lorsque la quantité de lait maternel disponible n'est pas suffisante, les sources alternatives de nutrition entérale des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance sont les donneuses de lait maternel et le lait maternisé artificiel. Pour les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance, le lait maternel de donneuses pourrait conserver certains des effets bénéfiques non-nutritionnels du lait maternel de la mère. Cependant, une alimentation au lait maternisé artificiel pourrait assurer une fourniture plus constante de nutriments à un niveau optimal. Il existe une incertitude sur la balance risques-bénéfices de l'alimentation au lait maternisé versus au lait maternel de donneuses pour les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance. Objectifs : Déterminer l'effet de l'alimentation au lait maternisé par rapport au lait maternel de donneuses sur la croissance et le développement des nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance\

  • Source : cochrane.org

Le paracétamol (acétaminophène) pour traiter la persistance du canal artériel chez les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance

  • La persistance du canal artériel (PCA) est une complication courante chez les bébés très prématurés ou de faible poids de naissance. La PCA est un canal ouvert entre les poumons et le cœur. Ce canal devrait se refermer après la naissance, mais il reste parfois ouvert en raison de l'état prématuré du développement du bébé. La PCA peut entraîner des complications engageant le pronostic vital. Le traitement habituel de la PCA est l'indométacine ou l'ibuprofène. Récemment, le paracétamol (acétaminophène), un médicament couramment utilisé pour traiter la fièvre ou la douleur chez les enfants et les nourrissons, a été proposé comme une alternative à l'ibuprofène, ayant potentiellement moins d'effets secondaires.

  • Source : cochrane.org

Les impacts à long terme de la méthode mère kangourou sur le fonctionnement cognitif et attentionnel de jeunes adultes de faible poids de naissance

  • tParmi les conséquences associées aux naissances de faibles poids (≤ 2500 g) et à la prématurité (&lt, 37 semaines gestationnelles), les atteintes cognitives et attentionnelles sont aujourd hui l une des plus importantes. En effet, la diminution du taux de mortalité infantile et de l incidence des handicaps majeurs grâce aux avancées médicales récentes, ont contribué à augmenter l occurrence des déficits cognitifs et attentionnels chez ces enfants. Afin de pallier à cette nouvelle réalité, des interventions périnatales centrées sur l importance du contact maternel comme agent protecteur du développement neurocognitif ont été développées. Parmi celles-ci, la méthode mère kangourou (MK) a démontré des bienfaits quant au fonctionnement cognitif global de jeunes enfants.

  • Source : corpus.ulaval.ca

Corticostéroïdes inhalés versus systémiques pour le traitement des maladies pulmonaires chroniques chez les prématurés de très faible poids de naissance ventilés

  • Les maladies pulmonaires chroniques (MPC) restent un problème grave et courant chez les nourrissons de très faible poids de naissance (TFPN), malgré l'utilisation de stéroïdes prénataux et d'un traitement postanal par surfactant pour diminuer l'incidence et la gravité du syndrome de détresse respiratoire. En raison de leurs propriétés anti-inflammatoires, les corticostéroïdes sont couramment utilisés pour traiter ou prévenir les MPC. Toutefois, l'utilisation de stéroïdes systémiques est associée à de graves effets indésirables à court et long terme. L'administration de corticostéroïdes topiques dans les voies respiratoires pourrait apporter des effets bénéfiques au système pulmonaire avec un moins grand nombre d'effets secondaires systémiques indésirables.

  • Source : cochrane.org

Seuil bas de concentration d'hémoglobine versus seuil élevé pour la transfusion sanguine destinée à prévenir la morbidité et la mortalité chez les bébés de très faible poids de naissance

  • Les bébés de très faible poids de naissance reçoivent souvent de multiples transfusions de globules rouges, généralement en corrélation avec des seuils prédéterminés d'hémoglobine ou d'hématocrite. En l'absence de meilleurs indices, les taux d'hémoglobine sont des guides imparfaits mais nécessaires pour déterminer les besoins de transfusion. L'anémie chronique du prématuré peut, si elle est sévère, provoquer l'apnée, un mauvais développement neurologique ou une faible prise de poids. D'autre part, la transfusion de globules rouges peut entraîner la transmission d'infections, une surcharge circulatoire ou une surcharge en fer, ainsi que le dysfonctionnement de l'acheminement d'oxygène.

  • Source : cochrane.org

Supplémentation entérale en fer chez les nourrissons prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance

  • Les nouveau-nés prématurés présentent un risque d'épuisement des réserves de fer de leur organisme bien plus tôt que les nouveau-nés nés à terme en bonne santé. Il est courant d'administrer une supplémentation entérale en fer pour les nouveau-nés prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance pour prévenir l'anémie ferriprive. Cependant, il est difficile de savoir si supplémenter en fer les nourrissons prématurés et de faible poids de naissance améliore la croissance et le développement neurologique. On soupçonne qu'un excès de fer exogène pourrait contribuer à une lésion oxydative chez les bébés prématurés, provoquant ou aggravant des affections telles que l'entérocolite nécrosante et de rétinopathie du prématuré. De plus, la dose optimale et le moment du démarrage et l'arrêt de la supplémentation en fer sont incertains.

  • Source : cochrane.org

Restriction liquidienne et indométacine prophylactique versus indométacine prophylactique seule pour prévenir la morbidité et la mortalité des nouveau-nés de poids de naissance extrêmement faible

  • Bien que la survie des nouveau-nés de poids de naissance extrêmement faible (PNEF) se soit considérablement améliorée au cours de ces dernières décennies, le taux de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) n'a pas évolué. L'administration prophylactique d'indométacine chez les nouveau-nés PNEF entraîne une amélioration des résultats à court terme mais n'a aucun effet sur les résultats à long terme. L'ajout d'une restriction liquidienne à la politique d'administration prophylactique d'indométacine pourrait entraîner une réduction de la DBP et améliorer la survie à long terme sans troubles neurosensoriels à dix-huit mois d'âge corrigé.

  • Source : cochrane.org

Soutien pendant la grossesse pour les femmes présentant un risque accru d'accouchement de bébés à faible poids de naissance

  • Contexte : Les études démontrent unanimement une relation entre le handicap social et le faible poids de naissance. De nombreux pays ont des programmes proposant une aide spéciale aux femmes considérées comme présentant un risque d'accouchement d'un nourrisson à faible poids de naissance. Ces programmes peuvent comprendre des conseils et des consultations (concernant la nutrition, le repos, la gestion du stress, l'alcool et la consommation de drogues à usage récréatif), une aide matérielle (par ex., le transport pour des rendez-vous cliniques, une aide ménagère) et un soutien émotionnel. Ces programmes peuvent être dispensés par des équipes pluridisciplinaires de professionnels de santé, un personnel non qualifié formé spécialement, ou un mélange de personnel non qualifié et de professionnels.

  • Source : cochrane.org

Effets d'une supplémentation en taurine sur la croissance et le développement des nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance

  • La taurine est l'acide aminé libre le plus abondant dans le lait maternel. Des preuves indiquent que la taurine joue un rôle important dans l'absorption intestinale des matières grasses, la fonction hépatique et le développement auditif et visuel des nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance. Des données observationnelles suggèrent qu'une carence relative en taurine au cours de la période néonatale est associée à des effets indésirables à long terme sur le développement neurologique des nouveau-nés prématurés. La pratique standard actuelle consiste à compléter le lait maternisé et les solutions de nutrition parentérale avec de la taurine.

  • Source : cochrane.org

Ligature chirurgicale prophylactique de la persistance du canal artériel pour prévenir la mortalité et la morbidité chez les nouveau-nés de poids de naissance extrêmement faible

  • La persistance du canal artériel (PCA) est associée à une mortalité et une morbidité accrues chez les nouveau-nés prématurés. L'indométacine prophylactique entraîne une réduction de la PCA significative, du recours à la ligature chirurgicale et des hémorragies intraventriculaires et pulmonaires sévères sans affecter les résultats neurosensoriels à long terme. On connaît mal l'efficacité et l'innocuité de la fermeture chirurgicale prophylactique de la PCA chez les nouveau-nés de poids de naissance extrêmement faible (PNEF).

  • Source : cochrane.org

Le cycle jour-nuit dans l'unité de soins intensifs pour les nourrissons prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance

  • Question de la revuenDécrire l'efficacité et l'innocuité du cycle jour-nuit (environ 12 heures de lumière et 12 heures sans lumière) pour la croissance des nouveau-nés prématurés à trois et six mois d'âge corrigé. En explorant des questions différentes, nous avons comparé l'efficacité du cycle jour-nuit avec celle de la lumière tamisée irrégulière et celle de la quasi-obscurité, et nous avons comparé le cycle jour-nuit avec la lumière vive continue, pour la croissance des nouveau-nés prématurés à trois et six mois d'âge corrigé.

  • Source : cochrane.org

La photothérapie prophylactique dans la prévention de l'ictère du prématuré de très faible poids de naissance

  • Contexte : nnLes bébés de faible poids de naissance ou prématurés sont à risque majeur pour l'hyperbilirubinémie aggravée et l'ictère, pouvant conduire à l'encéphalopathie bilirubine. La photothérapie est le traitement le plus courant pour l'hyperbilirubinémie néonatale et pourrait être plus efficace dans la prévention des séquelles de l'hyperbilirubinémie si elle est amorcée à titre prophylactique.nObjectifs : nnÉvaluer l'efficacité et l'innocuité de la photothérapie prophylactique chez les bébés prématurés (moins de 37 semaines d'âge gestationnel) ou de faible poids de naissance (poids de naissance

  • Source : cochrane.org

Immunoglobulines orales pour la prévention de l'infection à rotavirus chez les nourrissons de faible poids de naissance

  • Le rotavirus est une infection virale nosocomiale courante chez les nouveau-nés et des épidémies dues aux souches récentes P(6)G9 ont été signalées. L immunité locale au rotavirus des muqueuses de l intestin joue un rôle important dans la résolution de l infection et dans la protection contre des infections consécutives. L administration orale de préparations d immunoglobulines anti-rotavirus pourrait s avérer une stratégie utile pour prévenir les infections à rotavirus, tout particulièrement chez les nourrissons de faible poids de naissance.

  • Source : cochrane.org

Drainage péritonéal versus laparotomie dans le traitement chirurgical initial de l'entérocolite nécrosante avec perforation, ou de la perforation intestinale spontanée chez les nouveau-nés prématurés de faible poids de naissance

  • La prise en charge chirurgicale standard des nourrissons atteints d'entérocolite nécrosante (ECN) avec perforation ou de perforation intestinale spontanée (PIS) consiste en une laparotomie avec résection des segments nécrosés ou perforés de l'intestin. Le drainage péritonéal constitue une approche alternative de la prise en charge de ces nourrissons.

  • Source : cochrane.org

Corticostéroïdes inhalés versus systémiques pour la prévention des maladies pulmonaires chroniques chez les nouveau-nés prématurés de très faible poids de naissance ventilés

  • Les maladies pulmonaires chroniques (MPC) demeurent une cause importante de mortalité et de morbidité chez les nourrissons prématurés et l'inflammation joue un rôle important dans leur pathogenèse. L'utilisation de corticostéroïdes inhalés peut moduler le processus inflammatoire sans les concentrations élevées concomitantes en stéroïdes systémiques et avec moins de risques d'effets indésirables.

  • Source : cochrane.org

Administration précoce d'érythropoïétine pour éviter la transfusion de globules rouges chez les bébés prématurés et/ou de faible poids de naissance.

  • Contexte : nnUn taux plasmatique bas d'érythropoïétine (EPO) chez le prématuré pourrait justifier l'utilisation d'EPO pour prévenir ou traiter l'anémie.nObjectifs : nnÉvaluer l'efficacité et l'innocuité de l'initiation précoce d'EPO ou de darbépoétine (initiée avant huit jours après la naissance) dans la réduction des transfusions de globules rouges (GR) chez les nouveau-nés prématurés et/ou de faible poids de naissance.n

  • Source : cochrane.org

La supplémentation en vitamine A pour prévenir les décès et la maladie à court et à long terme chez les nourrissons de très faible poids de naissance

  • Question de la revue : Est-ce que la supplémentation en vitamine A aide à prévenir le décès, des maladies pulmonaires chroniques ainsi que des troubles du développement neurologique à long terme chez les nouveau-nés de très faible poids de naissance en comparaison à un groupe témoin (placebo ou absence de supplémentation) ?

  • Source : cochrane.org

Activité physique durant la grossesse: associations avec le poids de naissance et la composition corporelle du nouveau-né

  • Plusieurs études se sont penchées sur les effets de l activité physique maternelle sur le poids du nouveau-né, un paramètre reflétant l environnement intra-utérin associé au risque ultérieur d obésité et de problèmes métaboliques. Devant les taux alarmants d obésité infantile à travers le monde, l identification d interventions préventives efficaces devient un enjeu majeur dans la lutte contre l obésité et ses complications

  • Source : hdl.handle.net

Administration tardive d'érythropoïétine pour éviter la transfusion de globules rouges chez les bébés prématurés et/ou de faible poids de naissance.

  • Contexte : nnUn taux plasmatique bas d'érythropoïétine (EPO) chez le prématuré pourrait justifier l'utilisation d'EPO pour prévenir ou traiter l'anémie.nObjectifs : nnEvaluer l'efficacité et l'innocuité d'un traitement tardif par l'érythropoïétine (EPO) entre huit et 28 jours après la naissance dans la réduction des transfusions de globules rouges (GR) chez les bébés prématurés et/ou de faible poids de naissance.n

  • Source : cochrane.org

Interventions visant à prévenir l'hypothermie à la naissance chez les nouveau-nés prématurés et/ou de faible poids de naissance

  • Contexte : Même en respectant les protocoles thermiques de routine en salle d'accouchement, il est difficile de maintenir au chaud les nouveau-nés prématurés vulnérables. Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'innocuité des interventions visant à prévenir l'hypothermie chez les nouveau-nés prématurés et/ou de faible poids de naissance mises en œuvre en salle d'accouchement dans les 10 minutes suivant la naissance par rapport aux soins thermiques de routine.

  • Source : cochrane.org