Pericardite tuberculeuse [ Publications ]

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  • Alors que la vaccination par le bacille de Calmette et Guérin n’est désormais obligatoire en France que pour les enfants à risque, la tuberculose reste un diagnostic non exceptionnel, y compris dans ses formes extrapulmonaires. Nous rapportons le cas d’un patient malgache de 27 ans, séronégatif pour le VIH, présentant un épanchement péricardique au retour d’un séjour prolongé à Madagascar. L’échec d’un traitement anti-inflammatoire puis antibiotique probabiliste et l’apparition de signes échographiques de tamponnade motivent la réalisation d’un drainage chirurgical et l’introduction d’une quadrithérapie antituberculeuse, compte tenu du contexte épidémiologique. L’évolution est ensuite rapidement favorable et le diagnostic de péricardite tuberculeuse isolée n’est étayé que rétrospectivement par la mise en évidence d’une inflammation granulomateuse péricardique et par le dosage de l’activité adénosine désaminase dans le liquide de drainage.

  • Source : ncbi.nlm.nih.gov