Lymphoedeme [ Niveau Expert ]

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  • \Le lymphoedème est d'origine congénitale ou iatrogène (après adénectomie et radiothérapie). La stase du L.E.C. entraîne des infections qui détruisent le patrimoine résiduel lymphatique. Le but d'une autogreffe ganglionnaire est de développer une angiogenèse lymphatique, de recréer une anatomie originale , les ganglions vascularisés ont un rôle immunitaire. La libération mécanique de la fibrose, la neurolyse éventuelle, et l'interposition de tissu graisseux sain diminuent les problèmes liés à la fibrose locale. Après les premières expérimentations animales, les études anatomiques ont permis de déterminer les sites donneurs. Les connexions entre les réseaux circonflexe iliaque superficiel et épigastriques permettent de prélever un lambeau abdominal plus grand et de reconstruire la paroi thoracique et le sein. La série clinique qui a commencé il y a 12 ans, a permis d'opérer et de suivre : - 412 cas de lymphoedème iatrogène du membre supérieur post mastectomie, adénectomie et radiothérapie, - 66 cas de plexites radiques -110 reconstructions du sein simultanées, - 98 cas de lymphoedèmes iatrogènes du membre inférieur, après exérèse de tumeurs malignes abdominales et de radiothérapie, - 185 cas de lymphoedèmes congénitaux apparus à la puberté et 30 cas à la naissance. Les résultats à long terme (plus de 5 ans) montrent : pour les lymphoedèmes du membre supérieur, en fonction de la durée d'installation du lymphoedème et de la gravité, une guérison dans 40% des cas une amélioration de plus de 50% dans 24 % et de moins de 50% dans les autres 24% , 2% sans résultat (microthromboses vasculaires). Pour les membres inférieurs, les résultats sont variables, en fonction de l'étiologie, des sites parfois multiples et parfois bilatéraux de la radiothérapie qui suppriment l'aval du drainage, et de la gravité du lymphoedème. Ils montrent globalement une amélioration de plus de 50% sur la moitié des cas, et de plus de 20% dans les autres cas. On développera plus précisément les types de résultats, selon les classes. Dans les lymphoedèmes congénitaux, les résultats sont plus imprévisibles, mais peuvent aller vers la normalisation dans les cas modérés, avec des greffons mis en relais au genou. Quatre vingt pour cent sont améliorés de plus de 50% , le taux d'infections tombe à 2%. La kinésithérapie est totalement complémentaire dans ces traitements, mais peut être arrêtée si guérison. La reconstruction du sein combinée au traitement du lymphoedème permet d'obtenir des résultats fonctionnels et esthétiques satisfaisants.\

  • Source : academie-chirurgie.fr

Recommandations kinésithérapiques basées sur les faits du traitement des lymphoedèmes des membres - Kinésithérapie Scientifique Prix SPEPS Editorial 2013

  • Les techniques kinésithérapiques utilisées dans le traitement des lymphoedèmes des membres évoluent. Il est possible désormais, en se basant sur les faits, de recommander une approche utilisant des techniques reconnues : le drainage manuel, les bandages de décongestion et la pressothérapie pneumatique. L'observation de résultats variés a permis de reconsidérer l'application de certaines techniques et d'en améliorer la mise en oeuvre. Celle-ci est toujours strictement personnalisée en fonction de l'aspect clinique du patient. Le bon résultat du traitement est lié à l'association conjointe de ces techniques. Le lymphoedème étant une maladie chronique, et une fois traité, il nécessite le port d'une orthèse de maintien, une kinésithérapie d'entretien, et une éducation thérapeutique, sous peine de perdre le bénéfice de la décongestion.

  • Source : speps.pro

Prise en charge masso-kinésithérapique d'un lymphoedème et d'une raideur de l'épaule après traitement d'un cancer du sein - Rapport d'évaluation

  • Définir les indications, les non indications et les contre-indications de la prise en charge masso-kinésithérapique au cours d'une même séance d'un lymphoedème et d'une raideur de l'épaule, chez des femmes ayant été traitées pour un cancer du sein, décrire le contenu d'une séance (techniques employées, durée de chaque acte) et estimer le nombre et la fréquence des séances nécessaires

  • Source : has-sante.fr

Mieux vivre le lymphoedème : le présent et l'avenir

  • Tout doit être mis en oeuvre pour prévenir et prendre en charge le lymphoédème le plus rapidement possible afin d'éviter sa progression et son incidence sur la psychologie et la qualité de vie du patient. Les limitations physiques et l'incidence socioprofessionnelle du lymphoédème ne doivent pas être négligées. A cette fin, il importe de promouvoir l'enseignement de la lymphologie et des méthodes de traitement. Depuis avril 2008, le service d'angiologie du CHUV s'attelle à la création d'une plateforme de prise en charge diagnostique et thérapeutique des oédèmes et, en particulier, des oédèmes lymphatiques primaires et secondaires...

  • Source : revmed.ch

t Connaissances et pratiques des médecins généralistes d'Indre-et-Loire sur le lymphoedème du membre supérieur séquellaire du traitement radio-chirurgical du cancer du sein

  • Introduction. Le lymphoedème du membre supérieur (LOMS) est une complication connue du traitement du cancer du sein. Le niveau de connaissances des médecins généralistes (MG) français sur cette pathologie est peu connu. Cette étude avait pour objectif principal d analyser les connaissances et les pratiques des MG d Indre-et-Loire sur le LOMS séquellaire au traitement radio-chirurgical du cancer du sein

  • Source : sudoc.fr

Connaissances et pratiques des médecins généralistes d'Indre-et-Loire sur le lymphoedème du membre supérieur séquellaire du traitement radio-chirurgical du cancer du sein

  • Introduction. Le lymphoedème du membre supérieur (LOMS) est une complication connue du traitement du cancer du sein. Le niveau de connaissances des médecins généralistes (MG) français sur cette pathologie est peu connu. Cette étude avait pour objectif principal d analyser les connaissances et les pratiques des MG d Indre-et-Loire sur le LOMS séquellaire au traitement radio-chirurgical du cancer du sein

  • Source : sudoc.fr

Traitement du lymphoedème secondaire lié au cancer

  • Indication du niveau de preuve, Après analyse des données probantes sur l'efficacité des différents traitements du lymphoedème secondaire, l'INESSS conclut qu'il y a convergence sur l'efficacité des bandages compressifs multicouches peu élastiques pour la phase intensive du traitement, et sur l'efficacité des vêtements de compression pour la phase de maintien. L'approche doit toutefois être personnalisée selon les besoins des patients. L'ensemble des traitements est coûteux et n'est actuellement pas pris en charge par le régime public d'assurance maladie.

  • Source : inesss.qc.ca

Lymphoedème congénital

  • Le lymphœdème congénital est un lymphœdème primaire (voir ce terme) apparaissant avant l'âge de deux ans. La prévalence n'est pas déterminée. Le lymphœdème congénital représente moins de 10% des lymphœdèmes primaires. Les filles sont deux fois plus souvent atteintes que les garçons. Dans la plupart des cas, le lymphœdème concerne les membres inférieurs (en débutant par le pied) mais peut aussi toucher les membres supérieurs , il est visible à la naissance ou peu après et il est le plus souvent bilatéral.

  • Source : orpha.net

Complications cutanées des lymphoedèmes

  • Le lymphoedème, qu'il soit primitif ou secondaire, se définit par une accumulation de fluide interstitiel riche en protéines causée par une dysfonction du drainage lymphatique. Des remaniements et complications cutanés parfois sévères apparaissent au fil du temps. Les principales complications dermatologiques sont de trois types: infectieuses, dysimmunitaires et néoplasiques. La plus sévère étant l'angiosarcome. Le praticien doit rester vigilant quant à leur prévention et leur dépistage.

  • Source : revmed.ch

Lymphoedème - defauts du septum atrial - modifications du visage

  • Syndrome de lymphoedème-communication interauriculaire-dysmorphie est caractérisé par un lymphoedème congénital des membres inférieurs, une communication inter-auriculaire, et des traits caractéristiques (visage rond avec front proéminent, racine du nez plate avec pointe nasale large, épicanthus, lèvre supérieure fine et fossette au menton).

  • Source : orpha.net

Le lymphoedème primaire

  • Le lymphoedème primaire (ou primitif) est une anomalie du système lymphatique responsable d une augmentation de volume d une partie du corps qui apparaît enfl ée (oedème) suite à l accumulation anormale de lymphe, essentiellement dans le tissu sous la peau. Il touche le plus souvent les membres inférieurs. Les membres supérieurs, les organes génitaux ou la face sont plus rarement atteints.

  • Source : orpha.net

Diagnostic et prise en charge du lymphoedème

  • Le lymphœdème est une maladie chronique et handicapante mal connue et reconnue qui a de multiples retentissements sur la vie personnelle, familiale, professionnelle et sociale du patient en fonction de son importance. Bien qu il n existe pas de traitement curatif du LO, la physiothérapie décongestionnante combinée (PDC) constitue une prise en charge efficace.

  • Source : medicalforum.ch

Syndrome des ongles jaunes - Synonyme : Lymphoedème - ongles jaunes

  • Le syndrome des ongles jaunes est caractérisé par des ongles jaunes, dystrophiques, épais et poussant lentement, associés à un lymphoedème et à une atteinte respiratoire. Moins de 100 cas ont été décrits. Le lymphoedème affecte plus fréquemment les membres inférieurs ...

  • Source : orpha.net

La compression médicale dans le traitement du lymphoedème

  • Le lymphoedème est dû à un dysfonctionnement du système lymphatique entraînant une augmentation de volume d'un ou plusieurs membres et/ou des organes génitaux externes. Avec les mesures hygiéno-diététiques, la compression est un élément clé du traitement.

  • Source : has-sante.fr

Syndrome de Dahlberg-Borer-Newcomer - Synonyme(s) : Lymphoedème - hypoparathyroïdisme

  • Le syndrome de Dahlberg - Borer - Newcomer est caractérisé par l'association d'un lymphoedème, d'une hypoparathyroïdie, d'une néphropathie, d'un prolapsus de la mitrale et d'une brachytéléphalangie...

  • Source : orpha.net

Syndrome d'hypotrichose-lymphoedème-télangiectasie-atteinte rénale

  • Ce syndrome génétique se caractérise par une hypotrichose avec absence de cils et de sourcils, des oedèmes lymphatiques au niveau des membres inférieurs ou des paupières et des anomalies des vaisseaux sanguins périphériques ...

  • Source : orpha.net

Lymphoedème primaire (terme générique)

  • Le lymphoedème primaire correspond à l'augmentation chronique du volume d'un membre suite à l'accumulation de liquide lymphatique dans les espaces interstitiels, surtout dans le tissu sous-cutané. Il est lié à une malformation de tout ou une partie du système lymphatique ...

  • Source : orpha.net

Lymphoedème - distichiasis

  • Le syndrome lymph?dème-distichiasis est caractérisé par un lymph?dème primaire des membres, débutant généralement à la puberté (mais parfois à la naissance ou tardivement), associé à un distichiasis (seconde rangée de cils surnuméraires au niveau des orifices des glandes de Meibomius) ...

  • Source : orpha.net

Lymphoedème primaire

  • Cette fiche rassemble des informations susceptibles d aider les professionnels du handicapndans leur travail d évaluation et d accompagnement des personnes atteintes de maladies rares.nElle ne se substitue pas à une évaluation individuelle...

  • Source : orpha.net

Dysplasie ectodermique anhidrotique - immunodéficience - ostéopétrose - lymphoedème - OLEDAID

  • Ce syndrome est caractérisé par une immunodéficience sévère, une ostéopétrose, un lymphoedème et une dysplasie ectodermique anhidrotique.

  • Source : orpha.net