Insuffisance renale chronique [ Niveau Expert ]

#1

insuffisance renale chronique [ Niveau Expert ]

Expert > insuffisance renale chronique

  • \L\ ANSM s\ interroge sur les complications per et post dialyse, liées aux types de dialysats utilisés dans le cadre du traitement de l\ insuffisance rénale chronique par hémodialyse. Aussi, une enquête nationale sur les évènements indésirables va être menée du 26 décembre 2018 au 26 mars 2019, avec pour objectif de décrire les complications observées et d\ estimer leur fréquence en fonction du type de dialysat (dialysat au citrate, dialysat à l\ acétate, dialysat à l\ acide chlorhydrique). Une fiche individuelle de déclaration d\ évènement indésirable à remplir par le praticien est mise à disposition. Elle est à utiliser dans le cadre de la survenue d\ un évènement indésirable au cours ou au décours d\ une séance de dialyse. En parallèle, l\ ANSM met également à disposition une fiche individuelle de déclaration d\ évènement indésirable à destination des patients qui souhaiteraient les signaler directement à l\ ANSM...\

  • Source : ansm.sante.fr
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#2

Évaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l insuffisance rénale chronique terminale en France

  • La HAS et l Agence de la biomédecine ont conduit une évaluation médico-économique des stratégies de prise en charge des patients traités pour insuffisance rénale chronique terminale (IRCT).nnL objectif était d évaluer l impact clinique et économique de possibilités de changements dans la trajectoire de soins des patients entre différentes modalités de traitement de suppléance : hémodialyse en centre, en unité de dialyse médicalisée, en unité d autodialyse, à domicile , dialyse péritonéale automatisée (DPA) et dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) assistée ou non assistée par une infirmière , transplantation rénale à partir de donneur décédé ou vivant.nnL évaluation s est fondée d une part, sur une étude de coût à partir des données de l Assurance maladie et, d autre part, sur un modèle alimenté par les trajectoires observées dans le registre français des traitements de suppléance de l IRCT (REIN).nnCe modèle a permis d évaluer l efficience de différentes stratégies de prise en charge, en tenant compte des possibilités d évolutions par rapport à la situation actuelle, en particulier le développement de la transplantation rénale, le développement de la prise en charge hors centre de dialyse et à domicile.

  • Source : has-sante.fr
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#3

Décompensation chronique de la fonction rénale - Insuffisance rénale chronique

  • Définitions, Les pionniers de la découverte de l'IRC, Chronologie, Problématique de la MRC, Rappel 1: 2 critères biologiques + 1 clinique de MRC, Rappel 2: Moyens d'investigation, L'IRC/MRC est un diagnostic biologique basé sur la rétention des déchets azotés, L'épuration de l'organisme, Intérêt du calcul du DFG, Le taux de créatinine ne dépiste pas 2/3 des IRC dépistées par le CG, Estimation de la MRC en France, Stratifier pour intervenir, Taux annuel d'événements des diabétiques de type 2 insuffisants rénaux protéinuriques, Étude de pratique en médecine générale, Épidémiologie: les chiffres en France, Les maladies causales qui conduisent à la suppléance rénale, L'évolution prévisible, Évolution et prise en charge de l'IRC, Prise en charge tardive- Risques, Précocité du Dc d'IRC et Survie, Clinique, Investigations complémentaires, Progression des néphropathies, Le traitement de suppléance de l'IRC, Causes d'IR Terminales, Histogramme de fréquence des néphropathies selon l'âge, Circonstances de découverte MRC, Affirmer le caractère chronique, Contexte étiologique, Manifestations viscérales, Traitement conservateur, Stratégies de néphroprotection, Conclusion MRC

  • Source : umvf.cerimes.fr
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#4

Arrêté du 17 mai 2016 fixant la liste des régions concernées par les expérimentations tendant à améliorer le parcours de soins des personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, les orientations nationales pour l'élaboration des cahiers des charges régionaux et la charte des professionnels

  • En application du décret n° 2015-881 du 17 juillet 2015 susvisé, sont fixées en annexe du présent arrêté pour l'élaboration des cahiers des charges régionaux : les stades de la maladie rénale chronique concernés par les expérimentations, les modalités pratiques d'admission des personnes dans les projets pilotes, les étapes des parcours de soins, les interventions des professionnels et des structures participant aux projets pilotes, les modalités de suivi des projets pilotes ainsi que le cadre de l'évaluation prévue au terme des expérimentations.

  • Source : legifrance.gouv.fr
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#5

En quoi les interventions d éducation thérapeutique impactent l empowerment chez les patients atteints d insuffisance rénale chronique terminale traités par hémodialyse ?

  • Contexte : la problématique de l insuffisance rénale chronique1 est un enjeu de société dans la mesure où, comme l indiquent Emeriau & Lamouliatte (2017), cette pathologie concerne une importante part de la population. Cette maladie évolutive peut aboutir à une insuffisance terminale, nécessitant pour les personnes atteintes un traitement de suppléance de la fonction rénale comme l hémodialyse. Ainsi, ce travail s intéresse aux différentes interventions pouvant être menées auprès de cette population. Problématique : Ce chapitre insère la thématique dans la discipline infirmière à travers les liens établis avec le métaparadigme infirmier (Fawcett, 1984) et les savoirs infirmiers (Chinn & Kramer, 2015). Ce chapitre comprend également une synthèse de la revue de la littérature préliminaire.

  • Source : doc.rero.ch
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#6

t Relais hôpital-ville : élaboration et évaluation d'un outil d'information à l'attention des pharmaciens d'officine sur la prise en charge thérapeutique de l insuffisance rénale chronique

  • tnLa MRC est la conséquence d'une destruction progressive et irréversible des néphrons, unités fonctionnelles du rein. En France, on évalue à trois millions le nombre de personnes concernées par cette pathologie. La prise en charge thérapeutique repose sur trois grandes classes de médicaments : les médicaments néphroprotecteurs, les médicaments réduisant le risque cardio-vasculaire et les médicaments luttant contre les répercussions de l'IRC. Les patients IRC subissent des contraintes imposées par leur maladie. La nécessité de les accompagner dans leur prise en charge thérapeutique semble alors indispensable. L'ETP, pratique de santé relativement récente, répond à ce besoin en contribuant à améliorer la santé et la qualité de vie des patients atteints d'une pathologie chronique

  • Source : thesesante.ups-tlse.fr
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#7

Insuffisance rénale chronique terminale : la transplantation est la stratégie la plus efficiente dans tous les groupes d âge - Actualités & Pratiques u2013 N° 63 u2013 Décembre 2014

  • L insuffisance rénale chronique terminale affecte une part croissante de la population française et représente un enjeu économique majeur pour la plupart des pays. Son coût humain est particulièrement élevé, notamment en termes de morbi-mortalité et d impact sur la qualité de vie du patient. La HAS a réalisé une évaluation médico-économique qui révèle que le développement de la transplantation rénale est la stratégie de prise en charge la plus efficiente pour tous les groupes d âge. Explications d Isabelle Bongiovanni*, du service d évaluation médico-économique et de santé publique de la HAS et du Dr Cécile Couchoud*, de l Agence de la biomédecine.

  • Source : has-sante.fr
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#8

Vitamine D et insuffisance rénale chronique : regain d'intérêt pour une vitamine oubliée

  • Les patients insuffisants rénaux chroniques présentent une mortalité qui dépasse largement le taux prédit par les facteurs de risque cardio-vasculaire classiques. Un déficit en vitamine D, hautement prévalent dans cette population, est également associé de manière indépendante à la mortalité. Une meilleure compréhension de la physiologie de la vitamine D a permis de mettre en évidence les fonctions dites «extrarénales» de cette vitamine. Par ses effets cardio-vasculaires par exemple, la substitution en vitamine D pourrait fonctionnellement participer à la réduction de la mortalité dans l'insuffisance rénale. Cet article fait la synthèse des connaissances sur la vitamine D dans l'insuffisance rénale chronique et propose des recommandations sur le dépistage et la substitution en vitamine D dans cette population à risque.

  • Source : revmed.ch
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#9

Épidémiologie et causes de l'insuffisance rénale chronique - ECN - ITEM 253

  • Objectifs: Connaître et savoir prévenir les facteurs de risque et les causes de l insuffisance rénale chronique, Savoir définir, dépister et quantifier l insuffisance rénale chronique, Connaître les principales manifestations de l insuffisance rénale chronique et ses facteurs d aggravation, Apprécier l intérêt de la collaboration avec le néphrologue pour le diagnostic, la surveillance et le traitement de l insuffisance rénale chronique, Planifier et savoir expliquer le traitement de l insuffisance rénale chronique avant le stade de suppléance, Connaître et savoir expliquer les indications et les modalités des traitements de suppléance (indications et abstention...), Savoir dépister et prévenir les complications de l insuffisance rénale chronique terminale, Connaître l épidémiologie de l insuffisance rénale chronique et les aspects économiques de sa prise en charge

  • Source : nephro.unistra.fr
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#10

Diagnostic de l'insuffisance rénale chronique - ECN - ITEM 253

  • Connaître et savoir prévenir les facteurs de risque et les causes de l insuffisance rénale chronique, Savoir définir, dépister et quantifier l insuffisance rénale chronique, Connaître les principales manifestations de l insuffisance rénale chronique et ses facteurs d aggravation, Apprécier l intérêt de la collaboration avec le néphrologue pour le diagnostic, la surveillance et le traitement de l insuffisance rénale chronique, Planifier et savoir expliquer le traitement de l insuffisance rénale chronique avant le stade de suppléance, Connaître et savoir expliquer les indications et les modalités des traitements de suppléance (indications et abstention...), Savoir dépister et prévenir les complications de l insuffisance rénale chronique terminale, Connaître l épidémiologie de l insuffisance rénale chronique et les aspects économiques de sa prise en charge

  • Source : nephro.unistra.fr
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#11

Calcifications vasculaires et déficit en vitamine K : un facteur de risque modifiable dans l'insuffisance rénale chronique

  • Les mécanismes de calcifications vasculaires dans l'insuffisance rénale chronique sont complexes. Hormis les facteurs de coagulation, la vitamine K intervient dans le fonctionnement de la matrix Gla protein. Les résidus d'acide glutamique de la Gla protein sont carboxylés par une gamma-carboxylase sous la dépendance de la vitamine K, permettant ainsi d'inhiber la calcification. Le but de cette revue est de discuter les données disponibles impliquant la vitamine K dans la pathogenèse de la calcification vasculaire et comment la vitamine K pourrait être considérée comme un facteur de risque modifiable de la calcification vasculaire.

  • Source : revmed.ch
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#12

Le trajet de soins de l insuffisance rénale chronique : développement et perspectives

  • Suite aux surcoûts liés au traitement de l insuffisance rénale chronique (IRC) terminale par la dialyse, l INAMI a proposé depuis juin 2009 une prise en charge multidisciplinaire précoce du patient IRC sous la forme d un trajet de soins (TDS) privilégiant le suivi par le médecin généraliste en alternance avec le néphrologue. Le but est d optimiser les mesures de néphroprotection, de réduire la morbi-mortalité des patients et de retarder leur arrivée en dialyse. Notre service a saisi cette opportunité des TDS de l IRC pour mettre en place des ateliers d éducation thérapeutique susceptibles de favoriser l adhésion et l autonomie des patients IRC vis-à-vis de leur traitement ( empowerment ).

  • Source : amub.be
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#13

Insuffisance rénale chronique et médicaments antidiabétiques

  • La néphropathie diabétique est la cause principale d'insuffisance rénale chronique (IRC) en Europe. La moitié des sujets diabétiques développent une microalbuminurie, dont 30% évoluent vers la néphropathie diabétique établie. Le traitement du patient diabétique insuffisant rénal est un défi pour le praticien en raison de l'accumulation des antidiabétiques oraux et/ou de leurs métabolites. Ainsi, les sulfonylurées comportent un risque élevé d'hypoglycémie. Les biguanides sont associés à un risque rare mais redoutable d'acidose métabolique. Les glitazones ont un profil intéressant puisqu'elles diminuent la microalbuminurie et la pression artérielle. Cependant, leur sécurité d'emploi est mal définie dans le contexte d'une IRC. Seuls le répaglinide et l'insuline peuvent être administrés en cas d'insuffisance rénale chronique (IRC) sévère...

  • Source : revmed.ch
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#14

Médicaments hypoglycémiants pour traiter le diabète et l insuffisance rénale chronique

  • Quelle est la problématique ?nLe diabète est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale chronique (IRC). En raison de la diminution de la fonction rénale et des changements dans la clairance des médicaments et du glucose, le traitement des personnes atteintes de diabète et d'IRC est difficile. Il y a un risque accru d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Cependant, la plupart des hypoglycémiants ont été étudiés chez des personnes dont la fonction rénale est presque normale. Le but de cette revue est de déterminer l'efficacité et l'innocuité des hypoglycémiants chez les personnes atteintes de diabète et d'IRC.

  • Source : cochrane.org
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#15

Progression de l'insuffisance rénale chronique et son traitement - ECN - ITEM 253

  • Objectifs: Connaître et savoir prévenir les facteurs de risque et les causes de l insuffisance rénale chronique, Savoir définir, dépister et quantifier l insuffisance rénale chronique, Connaître les principales manifestations de l insuffisance rénale chronique et ses facteurs d aggravation, Apprécier l intérêt de la collaboration avec le néphrologue pour le diagnostic, la surveillance et le traitement de l insuffisance rénale chronique, Planifier et savoir expliquer le traitement de l insuffisance rénale chronique avant le stade de suppléance, Connaître et savoir expliquer les indications et les modalités des traitements de suppléance (indications et abstention...)

  • Source : nephro.unistra.fr
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#16

GPC pluridisciplinaire sur la néphropathienchronique (IRC) - nComplément au guide de pratique cliniquenu2018Insuffisance rénale chronique Domus Medica 2012

  • L objectif de ce guide de pratique clinique est de concevoir un cadre pour la prise enncharge pluridisciplinaire des patients atteints d IRC. Ce guide de pratique clinique constituendonc un complément au guide de pratique clinique existant de Domus Medica (DM)n« Insuffisance rénale chronique » dans lequel la prise en charge pluridisciplinaire de cettenaffection n a pas été développée de manière explicite.

  • Source : ebp-guidelines.be
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#17

Observatoire des prescriptions d agent stimulant l érythropoïèse (ASE) chez les patients avec une insuffisance rénale chronique dialysés et non dialysés

  • Un observatoire des prescriptions d agents stimulant l érythropoïèse (ASE) pour traiter l anémie associée à l insuffisance rénale chronique a été conduit en octobre-novembre 2013 auprès de 87 néphrologues traitant des patients dialysés et/ou en pré-dialyse afin d évaluer les posologies moyennes des différents ASE en pratique courante.

  • Source : jle.com
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#18

Antiagrégants plaquettaires chez les patients avec insuffisance rénale chronique : quelles sont les évidences concernant leur utilisation ?

  • Les patients atteints de maladie rénale chronique sont particulièrement touchés par les maladies cardio-vasculaires à cause d un risque thrombotique augmenté mais présentent en même temps un risque hémorragique accru. Dans cet article, nous passerons en revue les différents antiagrégants plaquettaires disponibles et évaluerons leur niveau de preuve dans le syndrome coronarien aigu chez les patients atteints de maladie rénale chronique.

  • Source : revmed.ch
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#19

Les statines peuvent aider à réduire le risque de décès chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique qui ne nécessitent pas de dialyse

  • Objectifs : nnÉvaluer les avantages (tels que des réductions dans la mortalité toutes causes ou cardiovasculaire, les événements cardiovasculaires majeurs, l'infarctus du myocarde et l'AVC , et le ralentissement de la progression de l'IRC vers l'insuffisance rénale terminale (IRT)) et les inconvénients (dysfonctionnement musculaire et hépatique, arrêt du traitement et cancer) des statines par rapport au placebo, à l'absence de traitement, aux soins habituels ou à une autre statine chez les adultes atteints d'IRC qui ne sont pas sous dialyse.

  • Source : cochrane.org
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#20

Décret n° 2015-881 du 17 juillet 2015 relatif à des expérimentations tendant à améliorer la prise en charge des personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique

  • Publics concernés : personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique au stade modéré, au stade sévère ou au stade de suppléance, établissements de santé, établissements médico-sociaux, organismes locaux d'assurance maladie et professionnels participant à leur prise en charge.nObjet : modalités de mise en œuvre des expérimentations tendant à améliorer le parcours de soins des personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.

  • Source : legifrance.gouv.fr
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