Infertilite [ Niveau Expert ]

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  • \La gonadotrophine chorionique (hCG) est extraite de l'urine de femmes enceintes et son activité est semblable à celle de l'hormone lutéinisante (LH), bien que l'hCG semble exercer une faible activité sur l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Elle stimule les cellules interstitielles des testicules qui sécrètent de l'androgène. Chez l'homme, cette stimulation favorise le développement des caractères sexuels secondaires, la descente des testicules et peut induire, à elle seule, une spermatogénèse... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande la modification de l'indication reconnue de Gonadotrophine Chorionique et de Pregnyl, à la section des médicaments d'exception des listes de médicaments. Celle-ci deviendrait : chez l'homme atteint d'hypogonadisme hypogonadotrophique, dans le cadre d'une activité de procréation assistée. L'autorisation initiale sera donnée pour une durée maximale de 12 mois, chez l'homme qui présente une spermatogénèse induite par ce traitement, une poursuite du traitement d'une durée maximale de 14 mois sera accordée, chez l'homme qui ne présente pas de spermatogénèse après un traitement d'au moins 6 mois, une poursuite du traitement, en association avec une gonadotrophine, d'une durée maximale totale de 24 mois sera accordée\

  • Source : inesss.qc.ca

Antioxydants et infertilité masculine - - MT / médecine de la reproduction, gynécologie et endocrinologie. Volume 13, Numéro 4, 275-83, Octobre-Décembre 2011, Mini-revue

  • Environ 15 % des couples en désir d'enfants sont confrontés à l'infertilité. Le stress oxydant a été impliqué dans l'étiologie de l'infertilité masculine, en particulier d'origine idiopathique. Des compléments alimentaires comprenant des antioxydants sont souvent prescrits dans cette indication. L'efficacité d'une supplémentation en antioxydants a été démontrée dans plusieurs études, en particulier lorsque les hommes avaient un taux élevé de radicaux libres dans leur sperme. Cependant, dans plusieurs cas, aucun effet bénéfique n'a été démontré. Des effets délétères peuvent même apparaître dans les traitements de longue durée ou à fortes doses. En effet, les antioxydants font partie de notre alimentation de façon naturelle ou sont présents dans des aliments enrichis. Notre revue analyse les bénéfices et les risques liés à la prescription d'une supplémentation en antioxydants chez des hommes infertiles.

  • Source : jle.com

Aspects moléculaires des anomalies génétiques rencontrées dans l'infertilité humaine : des chromosomes aux gènes - revue

  • La recherche d'une cause génétique d'infertilité, qu'elle soit masculine ou féminine, est maintenant une démarche courante dont l'intérêt est à la fois diagnostique et pronostique. Le caryotype est souvent l'examen de première intention et sa pratique a bénéficié des progrès importants réalisés en cytogénétique. Le plus important est l'apparition des techniques d'hybridation in situ fluorescente (FISH) qui ont complètement modifié le pouvoir de résolution de l'analyse chromosomique et autorisé la recherche des gènes impliqués dans la fertilité, en association avec les données issues du séquençage du génome. La technique d'hybridation génomique comparative, ou CGH, permet le diagnostic a priori de déséquilibres chromosomiques. Son utilisation alliée à celle des puces à ADN, ou CGH array, étend maintenant le champ d'étude de la cytogénétique jusqu'au niveau de la génétique moléculaire mais son application à l'infertilité doit encore être évaluée.

  • Source : jle.com

Les vasodilatateurs pour les femmes suivant un traitement de l infertilité

  • Question de la revuenLes chercheurs de Cochrane ont examiné les données probantes disponibles sur les effets des vasodilatateurs (médicaments utilisés pour élargir les vaisseaux sanguins) chez les femmes qui suivent un traitement de l infertilité.nContextenPour les femmes qui suivent un traitement de l infertilité pour différentes causes, les interventions visant à améliorer la réceptivité de l'utérus sont de la plus haute importance. De nombreux médicaments différents ont été évalués dans le but d'augmenter les taux d'implantation et de naissance vivante. Il s'agit notamment d'agents vasodilatateurs, utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins afin d'améliorer la réceptivité endométriale, d'épaissir l'endomètre et de favoriser la relaxation utérine, parmi d'autres effets...

  • Source : cochrane.org

Lectures critiques Prescrire Exercice n° 38 - Pas de preuves sans essai? - Infertilité chez les travailleurs masculins d'une usine de pesticides

  • Certaines substances chimiques introduites par l activité humaine dans l environnement ont un effet néfaste pour la santé, notamment la reproduction (lire dans ce numéro pages 222-228). Quel niveau de preuves faut-il atteindre avant d agir pour limiter la nocivité de ces substances ? Pour vous exercer à réfléchir de manière critique à la notion de niveau de preuves, l équipe Prescrire vous propose de lire des extraits du compte rendu d une étude ayant alerté en 1977 sur les dangers d un pesticide, le dibromochloropropane (DBCP), puis de répondre à quelques questions. Suivent les réponses et les commentaires de la Rédaction.

  • Source : prescrire.org

Stress oxydant et infertilité masculine : physiopathologie et intérêt thérapeutique des antioxydants - Prog Urol, 2014, 24, 09, 4-10, suppl. 3

  • Les dérivés actifs de l oxygène (en anglais ROS pour reactive oxygen species) sont des produits physiologiques du métabolisme cellulaire qui peuvent devenir délétères pour de nombreuses cellules, dont les spermatozoïdes s ils augmentent dans l environnement de la cellule, soit du fait d une augmentation de leur production, soit d un défaut de dégradation ou d élimination. Le stress oxydant (SO) délétère est donc caractérisé par un déséquilibre entre la production des ROS et la capacité de l organisme pour les détoxifier (capacité antioxydante)...

  • Source : urofrance.org

Risque métabolique et hypofécondité chez l'homme : un lien possible? - infertilité masculine, Maladies métaboliques

  • Hermès,38 ans,se présente avec sa conjointe à la clinique d andrologie pour une évaluation de sa fécondité, ce qui le rend anxieux.Par ailleurs,il vous dit que son travail le stresse.Après trois ans de vie commune,sa femme Vanessa ne peut devenir enceinte,malgré des cycles menstruels réguliers.Hermès est sédentaire,fume une quinzaine de cigarettes par jour,son tour de taille est généreux (110 cm),tout comme son indice de masse corporelle ou IMC (35 kg/m2) qui correspond à une obésité de classe III associée à un risque métabolique certain.

  • Source : fmoq.org

t Représentation de l'infertilité et de la prise en charge médicale pour les personnes qui en souffrent, en fonction du mode de prise en charge, AMP ou médecine restauratrice de la fertilité

  • tnIntroduction: La médecine de restauration de la fertilité est une aide à l'infertilité visant à restaurer ou améliorer une fonction reproductive efficiente, en vue d'optimiser les chances de conception d'un couple au cours d'une union. L'exemple le mieux développé à ce jour est la Naprotechnologie, qui se développe en France depuis 2009. L'objectif de cette étude était de savoir si la médecine restauratrice de la fertilité répondait à une attente des couples infertiles en France.

  • Source : sudoc.fr

Ménopur - Gonadotrophines - Indication : Infertilité masculine

  • En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout d'une indication reconnue à Menopur et à Repronex, déjà inscrits à la section des médicaments d'exception des listes de médicaments. La nouvelle indication reconnue serait la suivante : chez l'homme atteint d'hypogonadisme hypogonadotrophique, en association avec une gonadotrophine chorionique, dans le cadre d'une activité de procréation assistée, L'homme doit avoir été préalablement traité par une gonadotrophine chorionique, en monothérapie, pendant au moins 6 mois. La durée maximale de l'autorisation est de 24 mois.

  • Source : inesss.qc.ca

Avis n° 57 du 16 décembre 2013 relatif aux aspects éthiques de la congélation des ovules en prévision d'une infertilité liée à l'âge

  • Le présent avis aborde trois questions parmi d'autres: 1. Peut-on effectuer une distinction entre les applications médicales de la congélation d'ovules et les applications non médicales (à savoir le « social freezing ») ? 2. La congélation d'ovules pour des raisons non médicales (ou « social freezing ») est-elle éthiquement acceptable? 3. La congélation d'ovules pour des raisons non médicales (ou « social freezing ») doit-elle être remboursée par l'assurance-maladie?

  • Source : health.belgium.be

Utilisation des produits Fertil ProMD dans le traitement de l infertilité

  • À la demande du Collège des médecins du Québec (CMQ), l INESSS vient de publier une note informative sur l utilisation des produits Fertil ProMD dans le traitement de l infertilité. Le recours à ces produits est de plus en plus fréquent et certains médecins ont demandé l avis du CMQ afin de savoir, selon les données actuelles de la science, quelle est leur place dans le traitement de l infertilité. Cette note informative constitue un état des connaissances à cet effet.

  • Source : inesss.qc.ca

Infertilité - Partie 1

  • Concevoir un enfant, devenir parents... c'est souvent l'aboutissement pour un couple. Mais parfois, vouloir ne suffit pas et l'heureux événement se fait désirer. À l'occasion des 14èmes journées nationales de la société de médecine et reproduction, nous parlerons de ces difficultés pour concevoir un enfant et notamment de l'infertilité. Aujourd'hui, lorsqu'il n'y a pas de solution, l'assistance médicale à la procréation permet à de nombreux couples d'accéder à la maternité. Quelles sont les causes, les origines? Quand consulter ? Comment se déroulent les examens ? Quels sont les traitements ?

  • Source : rfi.fr

Diagnostic de l'infertilité féminine

  • aspects échographiques des causes tubo-péritonéales (post-infectieuse, endométriose) et des causes utérines d'infertilité (polypes, fibromes, adénomyose, synéchies, malformations utérines), anomalies d'ovulation (ovaires micropolykystiques, ovaires multifolliculaires, insuffisance ovarienne primitive, ovaires macropolykystiques), surveillance échographique en cas de stimulation ovarienne, facteurs prédictifs d'implantation embryonnaire

  • Source : campus.cerimes.fr

Le couple face à l'infertilité

  • Rencontrer des difficultés pour concevoir un enfant représente une véritable angoisse pour de nombreux couples. L'infertilité concernerait 80 millions de personnes dans le monde, un couple sur 6 est confronté à des difficultés pour réaliser son désir d'enfant. L'assistance médicale à la procréation permet à de nombreux couples d'accéder à la maternité. Quelles sont les causes ? Quand consulter ? Comment se déroule les examens ? Quels sont les traitements ?

  • Source : rfi.fr

Prise en charge des fibromes utérins en présence d une infertilité autrement inexpliquée

  • Objectif : Formuler des recommandations quant à la façonnoptimale d assurer la prise en charge des fibromes dans lencontexte de l infertilité. Les options habituelles et novatricesnde prise en charge des fibromes seront analysées en mettantnl accent sur leur applicabilité chez les femmes qui souhaitentnobtenir une grossesse

  • Source : sogc.org

La prise en charge de l'infertilité en médecine générale dans les Hautes-Pyrénées

  • Introduction : La question de l'infertilité est complexe par la multitude des paramètres l'influençant. Le médecin généraliste adoptant une pratique transversale y trouve sa place. Matériel et Méthodes : Cette étude a sollicité les médecins généralistes des Hautes-Pyrénées entre septembre et décembre 2017. 204 praticiens ont été interrogés

  • Source : thesesante.ups-tlse.fr

Les causes de l'infertilité masculine

  • Francesco Bianchi-Demicheli, Département de gynécologie obstétrique des HUG. Longtemps, les difficultés de procréation rencontrées dans le couple, étaient considérées comme le fait de la femme exclusivement. On sait aujourd hui que dans 30% des cas l'infertilité masculine est à l'origine de l'infertilité dans le couple. Quelles sont les causes de cette inaptitude à concevoir?

  • Source : avisdexperts.ch

Traitement de l'infertilité, les grossesses multiples et leurs risques (Le) - énoncé de position

  • introduction, problématique complexe, minimiser les risques (réduire le nombre d'embryons réimplantés en FIV, Mieux contrôler la stimulation ovarienne, réduction embryonnaire), recherche, prudence , glossaire, références, position de divers organismes , 10 pages

  • Source : cmq.org

Endométriose: douleurs et infertilité doivent éveiller votre attention

  • L endométriose est une maladie gynécologique répandue. Une Européenne sur 10 souffre d endométriose. Pourtant peu de femmes connaissent cette maladie dont les douleurs chroniques finissent par avoir un impact inévitable sur leur quotidien, leur travail, leur vie sociale, leur vie affective et leur vie reproductive.

  • Source : sante.public.lu

Collectif BAMP - Tribune pour des infertilités Fertiles

  • Ce collectif a pour ambition de regrouper des personnes (patients, familles, professionnels du soin) concernées directement par l infertilité et qui veulent agir pour améliorer l Aide Médicale à la Procréation (A.M.P.) en France et sa perception par la société. Mais aussi les personnes qui, sans être infertiles, souhaitent nous soutenir et diffuser les valeurs du collectif.

  • Source : bamp.fr