Hypovolemie [ Publications ]

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  • En neuroanesthésie et neuroréanimation, le remplissage vasculaire a longtemps été un objet de controverse entre neurochirurgiens et neuroanesthésistes. La restriction hydrique prônée par les neurochirurgiens dans le but de lutter contre l'œdème cérébral est parfois en contradiction avec les besoins hémodynamiques. Elle peut mener à l'instabilité hémodynamique délétère pour le cerveau. Il faut plutôt viser l'homéostasie cérébrale, favorisée par un remplissage liquidien adéquat et par une pression systémique moyenne supérieure à 80 mmHg. L'endothélium capillaire de la barrière hématoencéphalique (BHE) se différencie de l'endothélium capillaire systémique par la taille très réduite de ses jonctions intercellulaires, qui forment des pores d'environ 7 Å de diamètre contre 65 Å pour les jonctions endothéliales systémiques.

  • Source : ncbi.nlm.nih.gov
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