Hypertrophie gingivale [ Publications ]

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  • L'hyperplasie gingivale (HG) et l'hypertricose (HT) sont des effets secondaires reliés à l'utilisation de la cyclosporine A (CyA), mais non associés à l'usage du tacrolimus (FK 506). Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la sécurité de la substitution de la CyA par le FK 506 chez des greffés rénaux présentant ces complications. D'août 1996 à mai 1997, chez 15 patients (9 hommes, 6 femmes), de 23 à 65 ans (38 ± 14, moyenne ± DS) la CyA a été substituée par le tacrolimus. L'indication était de l'HG chez 12 patients, de HT chez 2 patients et pour une atteinte combinée chez un seul patient. Le FK 506 fut d'abord initié à une dose de 0,15 mg/kg/jour, puis ajusté pour une cible de 8 ng/ml. Ces changements ont été réalisé sur une base externe en moyenne 35 (5 à 83) mois après la transplantation. Pendant un suivi prospectif 12 mois l'HG a régressé d'une façon significative chez tous les patients durant les premiers 3 mois suivant la substitution. Cinq patients sur 13 présentaient une régression complète après 3 mois, 9/12 après 6 mois et tous (12/12) après un an. L'HT a complètement régressé chez tous les patients en 6 mois. Il n'y a pas eu de rejet aigu et le taux de créatine sérique est demeuré inchangé. La substitution de la CyA par le FK 506 est donc une option thérapeutique valable et sécuritaire pour traiter l'HG et l'HT d'origine médicamenteuse.

  • Source : ncbi.nlm.nih.gov