Hyperlactatemie [ Niveau Expert ]

hyperlactatemie [ Niveau Expert ]

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  • \Une hyperlactatémie est associée à un pronostic défavorable lors d\ une affection critique et doit être détectée précocement. Le lactate est formé au cours de la glycolyse par réduction du pyruvate, qui est oxydé dans les mitochondries. Il est transporté au foie pour y reformer du glucose par néoglucogenèse (cycle de Cori). Une hyperlactatémie résulte d\ une production excessive ou/et d\ une clairance insuffisante. Un excès de production peut survenir en aérobiose, par élévation du pyruvate, ou en anaérobiose, par inhibition de l\ oxydation du pyruvate. Une baisse de la clairance s\ observe lors d\ hypoperfusion ou/et d\ insuffisance hépatique. Le rapport lactate/pyruvate et la présence ou non d\ une acidose métabolique associée (acidose lactique) orientent sur les différents mécanismes d\ une hyperlactatémie, qui sont revus ici en détail.\

  • Source : revmed.ch